FORMULAR 
F3 	ACORDUL 	DE 	OBȚINERE 	A 	DATELOR 	PENTRU 
VERIFICAREA INFORMAȚIILOR FURNIZATE ÎN DOSARUL DE CANDIDATURĂ 	
 
	SECȚIUNEA 1 	
Nume și prenume 	 	
Data  	 	Semnătura 	 	
 
SECȚIUNEA 2 	
Subsemnatul(a), în calitate de participant la procedura de selecție și nominalizare aflată în derulare, cunoscând că falsul în declarații este pedepsit în conformitate cu art. 326 din Legea nr.286/2009 privind Codul Penal și înțelegând că orice omisiune sau incorectitudine în prezentarea informațiilor constituie fals în declarații și este pedepsită conform legii, declar prin prezenta, pe propria răspundere, că: 	
(vă rugăm să lăsați bifată numai opțiunea care corespunde alegerii dumneavoastră) 	
 	DA 	NU 	
Îmi dau acordul pentru derularea procedurii de obținere a datelor de la angajatori, instituții de învățământ, instituții ale administrației de stat și de la persoane de contact, în vederea  verificării informațiilor pe care le-am pus la dispoziție Comisiei de selecție și nominalizare/ Comisiei de desemnare din cadrul procedurii de selecție și nominalizare a membrilor în Consiliul de administrație al Regiei Autonome Rasirom 	c 	c 	

Formular F3 – Acordul de obținere a datelor pentru verificarea informațiilor furnizate în dosarul de candidatură 
*Acest formular reprezintă o declarație pe propria răspundere și îmi este opozabil. 	  	    
 	       1